Hi�ba van tajsz�ma, fizetnie kell az orvosi ell�t�s�rt � ezekben az esetekbenForrás: hvg.hu
Utolsó módosítás: 2019-04-12 21:34:49 Nyomtatás - Hír webcíme: www.biharlap.hu/hir/32020
Címkék: Bihari h�rek
A t�rsadalombiztos�t�val szerz?d�tt eg�szs�g�gyi szolg�ltat�k 2007 �prilis�t�l k�telesek ellen?rizni a betegek jogosults�g�t. A jogosults�g-ellen?rz�s k�vetkezt�ben, illetve egyes eg�szs�g�gyi szolg�ltat�sokn�l el?fordul, hogy az ell�t�s csak akkor ny�jthat�, ha annak �r�t az ell�tott szem�ly kifizeti. Az Ad�z�na a jogosults�g-ellen?rz�sr?l �s az eg�szs�g�gyi szolg�ltat�shoz kapcsol�d� fizet�si k�telezetts�gekr?l �r.

 

Az eg�szs�g�gyi szolg�ltat�sra val� jogosults�got az eg�szs�g�gyi szolg�ltat�k elektronikus �ton ellen?rzik a Nemzeti Eg�szs�gbiztos�t�si Alapkezel? (NEAK) nyilv�ntart�s�ban. Nem kell a jogosults�got ellen?rizni az al�bbi orvosi/�pol�si ell�t�sokn�l:

ment�s, betegsz�ll�t�s,
v�d?n?i szolg�ltat�s,
otthoni szak�pol�s,
iskola- �s ifj�s�g-eg�szs�g�gy,
mozg� szakorvosi szolg�lat,
diagnosztika, k�rsz�vettan vizsg�lat (ahol nincs jelen a beteg),
boncol�s.

A jogosults�gellen?rz�s l�nyege, hogy minden �rv�nyes tajsz�m m�g�tt legyen befizet�s, azaz a t�rsadalombiztos�t�s keret�ben ny�jtott eg�szs�g�gyi szolg�ltat�s nem ingyen j�r. A jogosults�gellen?rz�s eredm�nyek�nt �z�ld�, �piros�, �s�rga�, �k�k� vagy �barna� l�mpa jelenik meg. Az Ad�z�na sorra veszi, hogy melyik l�mpa mit jelent.

A� piros l�mpa p�ld�ul azt jelenti, hogy az ell�tand� szem�ly tajsz�ma �rv�nyes, de a befizet�se rendezetlen. Ez esetben is megkapja a t�rsadalombiztos�t�s keret�ben az eg�szs�g�gyi szolg�ltat�st, azonban a jogosults�g rendez�se �rdek�ben k�teles a korm�nyhivatal eg�szs�gbiztos�t�si szerv�hez fordulni.

A s�rga l�mpa azokn�l a szem�lyekn�l jelenik meg, akik meg�llapod�s alapj�n jogosultak eg�szs�g�gyi szolg�ltat�sra. Az eg�szs�g�gyi szolg�ltat�sra sz�l� meg�llapod�st azok a szem�lyek k�thetik meg, akik a Tbj. szerint nem biztos�tottak, �s eg�szs�g�gyi szolg�ltat�sra egy�b jogc�men sem jogosultak.

A meg�llapod�s alapj�n fizetend? j�rul�k havi �sszege: nagykor� �llampolg�r eset�n a minim�lb�r (azaz 149 000 forint) 50 sz�zal�ka, 18 �vesn�l fiatalabb gyermek, valamint Magyarorsz�gon nappali rendszer? oktat�s keret�ben tanulm�nyokat folytat� k�lf�ldi tanul� eset�n a minim�lb�r (azaz 149 000 forint) 30 sz�zal�ka. A hat�lyos szab�ly alapj�n a meg�llapod�s els? 24 h�napj�ban � �n. v�rakoz�si id?ben � az �rintett szem�ly csak s�rg?ss�gi ell�t�sokra jogosult, kiv�ve, ha a meg�llapod�s megk�t�s�vel egyidej?leg az el?�rt j�rul�k befizet�se 24 h�napra megt�rt�nik. Eset�kben a tajsz�m �rv�nyes, azonban a fenti 24 havi befizet�s, illetve v�rakoz�si id? letelte ut�n sem kapnak teljes k�r? ell�t�st.

Tov�bbi r�szletek az Ad�z�na cikk�ben.

Hozzászólások
Még nem érkezett hozzászólás ehhez a témához.
Véleménye van? Írja meg!