�j kezel�s itthon is hepatitis-C ellenForrás: origo.hu
Utolsó módosítás: 2013-03-25 10:08:31 Nyomtatás - Hír webcíme: www.biharlap.hu/hir/7667
Címkék: Bihari h�rek, eg�szs�g, fert�z�sek, v�rus, fert�z�s, m�jr�k, m�j, hepatitis, v�r�t�mleszt�s, v�rusfert�z�s, hepatitis C, eg�szs�gmeg�rz�s, m�jzsugorod�s, cirr�zis
Az �j - h�rom gy�gyszerb�l �ll� - kezel�sek az �j, m�ssal m�g nem kezelt betegek eset�ben 63-75 sz�zal�kos gy�gyul�st �g�rnek, szemben a jelenlegi 40-50 sz�zal�kkal. Azt, hogy ki r�szes�lhet el�sz�r az �j kezel�sb�l, r�szorults�gi lista d�nti el.

Magyarorsz�gon 70 ezerre a becs�lik a hepatitis-C v�russal fert�z�ttek sz�m�t, nagy t�bbs�g�k 1993 el�tt v�r�t�mleszt�s, m�t�ti beavatkoz�s, sz�l�si sz�v�dm�nyek miatt fert�z�d�tt meg. Hosszan lappang� betegs�gr�l van sz� - a t�bbs�g �vtizedekig hordozza t�netmentesen -, ez�rt a fert�z�tteknek csak t�red�ke tud a betegs�g�r�l: a betegregiszter szerint a potenci�lisan �rintett betegek alig harmad�n�l - 21 ezer betegn�l - fedezt�k fel eddig itthon a fert�z�st.

Nem csak az alkohol vagy a gy�gyszerek puszt�tj�k a m�jat

"A t�bbs�g nem is tud a fert�z�tts�g�r�l, ami nagyon gyakran egy rutinvizsg�latkor, p�ld�ul jogos�tv�ny meghosszabb�t�sakor der�l ki. Mivel a v�rus a m�jat t�madja, a laborat�riumi vizsg�lat sor�n a rossz m�jfunkci�s �rt�kek lehetnek figyelemfelkelt�k. De ha valakinek rosszak a m�jfunkci�s �rt�kei, az orvos el�sz�r azt k�rdezi, hogy fogyasztott-e el�z� nap alkoholt, vagy szed-e gy�gyszereket. J� esetben a p�cienst visszarendelik egy h�nap m�lva �jabb vizsg�latra, �s ha akkor is rosszak az �rt�kei, akkor m�r �rdmes elgondolkodni a hepatitis-C fert�z�s lehet�s�g�r�l is. �vente 600-800 betegn�l der�l ki �gy a fert�z�s" - mondja dr. Makara Mih�ly, belgy�gy�sz-hepatol�gus, a Szent L�szl� K�rh�z f�orvosa.

A kezeletlen v�rusfert�z�s id�vel m�jzsugorhoz, m�jel�gtelens�ghez, illetve v�gs� st�diumban m�jr�khoz vezethet. Ezeknek a sz�v�dm�nyeknek a kezel�se k�lts�ges, �s gyakran egy el�rehaladott �llapotban felfedezett m�jbetegs�g m�r nem is gy�gy�that� meg. A hepatitis-C v�rus okozta fert�z�s azonban id�ben felismerve ma m�r gy�gy�that�, a k�vetkezm�nyek elker�lhet�k.

Forrs: AFPM�just�l lesz hat�konyabb kezel�s

Eddig a betegek egy k�t gy�gyszerb�l �ll� kezel�st kaptak (pegil�lt interferon �s ribavirin), a gy�gyul�s az el�sz�r kezelt betegek eset�ben 40-50 sz�zal�k volt. Akin�l els�re sikertelen volt a kezel�s, m�sodszorra is megkaphatta ugyanezeket a szereket, ilyenkor a gy�gyul�s es�lye 5-40 sz�zal�k k�z�tt mozgott. �vente k�r�lbel�l ezer kezel�sre (�j �s ism�telt kezel�s �sszesen) volt eddig keret, �s egy kezel�s �ra 4,5-5 milli� forint volt. Az elm�lt t�z �vben a k�t gy�gyszerrel kombin�lt kezel�st k�r�lbel�l 8-10 ezer beteg kapta meg, a gy�gyultak sz�ma k�r�lbel�l 4500-ra tehet� - azaz 3500 embern�l a kezel�sek nem hatottak. (Az itthon eddig felismert 21 ezer betegb�l 8 ezer m�r egy�ltal�n nem kezelhet�.)

M�just�l azonban itthon is OEP-t�mogat�ssal el�rhet� lesz k�t �j, az eddigiekn�l hat�konyabb gy�gyszeres kezel�s (boceprevir �s telaprevir hat�anyagokkal). Az �j szerek jelent�s�ge, hogy a gy�gyszergy�rak egyel�re kev�s a hat�konyt szert fejlesztettek ki v�rusok ellen, e k�t �j kezel�s v�rus�l� hat�konys�ga azonban messze fel�lm�lja az eddigi eredm�nyeket. Az �j - h�rom gy�gyszerb�l �ll� - kezel�sek �j, m�g nem kezelt betegek eset�ben 63-75 sz�zal�kos gy�gyul�st �g�rnek, kor�bban kezelt betegekn�l pedig 59-66 sz�zal�kosat. A kezel�s �ra betegenk�nt 14-15 milli� forint. 2013-ban az �j kezel�sre 4,5 milli�rd forint �ll rendelkez�sre, j�v� �vt�l 6 milli�rd forint lesz r�.

Akadozik a laborat�riumi h�tt�r

"Ez k�r�lbel�l egy �ves kezel�s. A probl�ma az, hogy a kezel�s alatt betegenk�nt 4-7 alkalommal sz�ks�g van a v�rus nukleinsav v�ltoz�s�nak laborat�riumi m�r�s�re. Egy ilyen vizsg�lat 30 ezer forint, �s jelenleg volumnenkorl�t van r�, azaz, ha a labor el�rte az enged�lyezett mennyis�get, t�bb vizsg�latot nem v�gez. M�rpedig a kezel�s hat�konys�g�hoz, a megfelel� d�zisok kialak�t�s�hoz k�t h�ten bel�l sz�ks�g van az eredm�nyre, egy�bk�nt sokmilli� forintos t�lkezel�sek t�rt�nhetnek, nem besz�lve arr�l, hogy a t�lkezel�s a rezisztens mut�nsok kialakul�s�t is el�seg�ti. Jelenleg is rengeteg feldolgozatlan minta �ll a laborokban" - mondt el az [origo]-nak dr. Makara Mih�ly.

Azt, hogy ki r�szes�lhet el�sz�r az �j kezel�sb�l, r�szorults�gi lista d�nti el, azaz nem az sz�m�t, hogy ki milyen r�g�ta fert�z�tt, vagy hogy mikor fedezt�k fel a betegs�g�t, hanem a betegs�g el�rehaladotts�g�nak foka.

Hozzászólások
Még nem érkezett hozzászólás ehhez a témához.
Véleménye van? Írja meg!